고칼륨혈증 원인 – 혈중 칼륨 수치 상승의 주요 요인 정리

고칼륨혈증 원인 – 혈중 칼륨 수치 상승의 주요 요인 정리

고칼륨혈증(Hyperkalemia)은 혈액 내 칼륨 농도가 정상치(3.5~5.0 mEq/L)를 초과한 상태를 말하며, 심장 기능에 직접적인 영향을 줄 수 있는 전해질 이상입니다. 초기에는 특별한 증상이 없을 수 있으나, 방치 시 심장 부정맥, 심정지 등 생명을 위협하는 상황으로 진행될 수 있어 원인 파악이 중요합니다.

이번 글에서는 고칼륨혈증을 유발할 수 있는 대표적인 원인들과 함께, 관련 질환과 주의사항을 정리해드립니다.

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1. 고칼륨혈증의 대표 원인

✅ 신장 기능 저하

• 칼륨 배출이 주로 신장을 통해 이루어지므로, 만성 신부전, 급성 신손상 등이 있으면 칼륨 축적 가능
• 투석 환자에서 특히 빈번하게 발생

✅ 약물 복용

• 칼륨보존 이뇨제(스피로놀락톤), ACE 억제제, ARB 계열 약물 등은 칼륨 배출 억제
• 비스테로이드성 소염진통제(NSAIDs), 면역억제제도 간접적으로 칼륨 상승 유발 가능

✅ 내분비 질환

• 애디슨병(부신기능저하증): 알도스테론 분비 감소로 인해 칼륨 재흡수 증가
• 갑상선 기능저하, 당뇨성 케톤산증 등도 관련

✅ 세포 내 칼륨이 혈액으로 유출되는 경우

• 외상, 화상, 수술, 근육 파괴(횡문근융해증 등)
• 대사성 산증 상태에서는 세포 밖으로 칼륨이 이동하며 혈중 수치 증가

✅ 과도한 칼륨 섭취 (드물게 발생)

• 신장 기능이 정상이라면 대부분 배출 가능하나, 기능 저하 시 영양제, 고칼륨 식품 과잉 섭취도 위험

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2. 고칼륨혈증을 의심할 수 있는 증상 (관련 정보 참고용)

• 근육 약화, 무력감, 심한 경우 사지 마비
• 불규칙한 심장 박동, 가슴 두근거림
• 심전도 변화 (Tall T wave, QRS widening 등)

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3. 진단 및 관리

• 혈액검사(K+)로 진단, 심전도(EKG) 동반 검사
• 원인 질환 치료 병행이 중요
• 식이 조절: 고칼륨 식품(바나나, 감자, 토마토 등) 제한
• 칼륨 배출을 돕는 약물 투여 또는 응급 시 투석

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결론: 고칼륨혈증은 조용히 진행되다 심각해질 수 있습니다

고칼륨혈증은 뚜렷한 증상이 없더라도 심장마비 등의 중증 합병증을 유발할 수 있으므로, 신장 질환자, 고혈압 약 복용자, 만성질환 관리 중인 분이라면 정기적인 전해질 검사를 통해 조기 발견 및 예방하는 것이 매우 중요합니다.

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※ 이 글은 건강 정보를 제공하기 위한 참고용 자료이며, 혈중 칼륨 수치 관련 이상이 의심될 경우 내과 또는 신장내과 전문의의 진료를 받는 것을 권장합니다.